作者:
Rachel Law
Rachel Law
2026年8月27日

鼻塞耳塞解決全攻略!在感冒或過敏時,不只呼吸困難,連耳朵也像被塞住、聽聲音隔著一層膜?鼻塞與耳塞往往「同氣連枝」!這是因為連接鼻咽部與中耳的「耳咽管」因發炎腫脹而阻塞,導致耳內壓力無法平衡。本文將剖析鼻塞耳塞同步發作的原因、提供 6 個居家快速舒緩技巧、拆解危險通氣迷思,並列出必須就醫的警訊!

鼻塞耳塞有甚麼常見的原因?

鼻塞耳塞有甚麼常見的原因?當鼻腔與耳朵之間的壓力平衡機制受阻時,通常是由以下 5 種常見因素所引起: 

1. 上呼吸道感染與急性鼻竇炎

感冒、流感或鼻竇炎發作時,病毒與細菌會引發鼻腔及鼻竇黏膜劇烈充血腫脹,並產生大量濃稠分泌物。發炎反應會順著黏膜延伸至耳咽管開口,導致管道堵塞而引發耳塞與耳朵悶脹感。 

2. 過敏性鼻炎與環境刺激

接觸塵蟎、花粉、寵物毛屑或面對冷空氣與二手煙等環境刺激時,過敏性鼻炎患者的鼻黏膜會長期處於水腫狀態。這種持續性的充血不僅造成慢性鼻塞,也會影響耳咽管的正常開合功能。 

3. 結構性或慢性問題

如鼻中隔彎曲、肥厚性鼻炎、下鼻甲肥大或鼻息肉等結構性異狀,會持續阻礙鼻腔氣流通暢,使鼻咽部長期處於負壓狀態,進而間接導致耳壓無法順利調節。 

4. 中耳炎與耳咽管功能異常

耳咽管過度狹窄阻塞或閉合不全(耳咽管功能異常),會使中耳腔內的氣體無法順利引流與交換。若液體積聚在中耳腔內甚至引起細菌感染,即可能演變為中耳積水或急性中耳炎,造成顯著的聽力阻隔與耳痛。 

5. 外部壓力變化

搭乘飛機起降、搭乘高鐵快速通過隧道、乘坐高速電梯或進行潛水活動時,外界氣壓驟變。若此時伴隨輕微鼻塞,耳咽管便無法及時開啟以平衡中耳壓力,進而引發「飛機耳」或耳膜凹陷不適。

鼻塞耳塞一起來?耳咽管的小秘密!

要理解為什麼鼻塞會引發耳塞,就必須認識連接耳與鼻的靈魂通道——耳咽管(Eustachian Tube)。
耳咽管是一條連接中耳腔與鼻咽部(鼻腔後方)的細小管道,主要具備平衡耳壓、清潔中耳分泌物及防止鼻腔異物逆流三大功能。正常情況下,耳咽管多數時間處於閉合狀態,只有在吞嚥、打呵欠或咀嚼時會短暫主動開放,以調節中耳壓力與大氣壓保持一致。
然而,當鼻腔因感冒或過敏發炎時,鼻咽部的黏膜腫脹與積聚的鼻涕會直接「堵死」耳咽管在鼻腔端的開口。當耳咽管無法順利打開,中耳腔內的空氣會被逐漸吸收並形成負壓(如同吸盤原理),導致耳膜向內凹陷。這正是為什麼您會感到耳朵悶脹、聽聲音像隔了一層水,甚至伴隨輕微疼痛的根本原因。


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常常耳朵悶脹怎麼辦?4方法有助改善!

常常耳朵悶脹怎麼辦?當耳朵持續出現悶脹感與耳塞時,通常與耳咽管無法正常通氣有關。透過以下 4 個針對性方法,能有效改善耳壓不平衡與耳不適: 

1.解決鼻竇炎與過敏性鼻炎

積極控制源頭病症是消除耳朵悶脹的根本。透過規律使用醫師處方的類固醇鼻噴劑、控制室內濕度與定期清洗床上用品以避開過敏原,能有效減輕鼻黏膜水腫,讓耳咽管開口恢復通暢。 

2.口服藥物治療

在專業醫師或藥師指導下,使用口服抗組織胺、血管收縮劑(去充血劑)或黏液溶解劑(祛痰藥),能快速縮小鼻腔膨脹的血管、促進濃稠鼻涕排出,進而舒緩耳咽管所承受的發炎壓迫。 

3.捏鼻鼓氣法

用手指輕捏雙側鼻孔並閉緊嘴巴,隨後溫和地向鼻腔發力吹氣(切記力道要輕柔)。此動作能利用氣壓推開閉合的耳咽管,使氣體進入中耳平衡壓力。注意事項:若正值發高燒、急性鼻竇炎或流濃鼻涕期間,應嚴格避免此動作,以免將細菌推入中耳。 

4.手術治療

對於長期藥物治療無效、症狀反覆發作的慢性耳咽管功能障礙或中耳積水患者,耳鼻喉科醫師可評估進行微創「耳咽管氣球成型術」或「耳膜置管術」,直接改善管道狹窄問題,恢復中耳通氣。

6個自我緩解鼻塞耳塞的技巧

6個自我緩解鼻塞耳塞的技巧!除了尋求醫療協助外,日常亦可透過以下 6 個居家物理技巧來快速舒緩不適: 

1.生理鹽水洗鼻

使用溫鹽水配合洗鼻器清洗鼻腔,機能性清除積聚在鼻咽部的濃涕、病菌與過敏原,顯著降低耳咽管開口處的發炎壓力。 

2.熱蒸汽吸入

準備一碗熱水或利用熱毛巾敷於鼻樑與耳周,吸入溫熱蒸氣能促進局部血液循環,幫助軟化鼻涕並舒緩充血的鼻黏膜。

3.使用加濕器

在乾燥的空調房或秋冬季節使用加濕器,將室內相對濕度維持在 50% 至 60% 之間,可避免呼吸道黏膜因乾裂而加重發炎與充血。

4.咀嚼香口膠或打呵欠

咀嚼香口膠、頻繁進行吞嚥動作或故意打呵欠,能精準帶動齶帆張肌收縮,主動拉開耳咽管以平衡中耳壓力。 

5.耳用滴劑

若耳塞伴隨外耳道乾燥或過多耳垢,經醫師評估後可使用專用軟化耳滴劑舒緩外耳道不適;惟需注意若耳膜已破裂或屬中耳發炎則嚴禁自行使用。

6.保持充足睡眠

睡眠時可將枕頭適度墊高,利用重力減少頭部與鼻腔血管充血。充足的休息能提升身體免疫力,加速發炎黏膜的修復過程。

鼻塞耳塞會影響睡眠質量嗎?

鼻塞耳塞會影響睡眠質量嗎?會,鼻塞與耳塞對睡眠品質有極大的負面影響,甚至可能誘發或加重夜間打鼾。
當平躺入睡時,重力會使血液更易積聚於頭部與鼻腔血管,導致夜間鼻塞顯著加劇。為了維持通氣,人體會無意識地改用「張口呼吸」。張口呼吸不僅會造成晨起時口乾舌燥、咽喉疼痛,更會使舌根與軟齶向後塌陷,大幅縮窄上呼吸道,引發嚴重的打鼾與睡眠呼吸暫停。
此外,耳朵持續的悶脹感與耳鳴會直接干擾入睡過程,導致患者難以進入深度睡眠,出現夜醒頻繁、白天精神不振及注意力不集中等連鎖反應。因此,及早解決鼻塞耳塞,是維持高品質睡眠的重要保障。


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常見問題

捏鼻鼓氣法(Valsalva 手法)人人適用嗎?有哪些操作風險?

捏鼻鼓氣法雖然能快速平衡耳壓,但切忌過度用力,且並不適合所有情況。若正在發高燒、流濃鼻涕,強行鼓氣可能會將含有病菌的鼻涕反推入中耳,反而大幅增加罹患急性中耳炎的風險。此外,力道過大也有可能造成鼓膜(耳膜)震傷或破裂。

耳用滴劑(耳藥水)可以直接解決鼻塞引起的耳塞嗎?

不一定。因為因感冒或過敏引發的耳塞,問題根源在於連接鼻腔與中耳的「耳咽管」黏膜腫脹,屬於鼓膜內側的中耳腔壓力問題。除非伴隨外耳道發炎或耳垢阻塞,否則一般耳藥水無法穿透完整的鼓膜到達中耳;此時使用通鼻噴劑或口服抗組織胺舒緩鼻腔發炎,反而更能有效改善耳塞。

搭飛機時經常出現鼻塞耳塞,可以在起飛或降落前做什麼來預防?

可以在飛機降落前 30 至 45 分鐘,經醫師或藥師指導下預先使用去充血性鼻噴劑;降落過程中則可持續進行咀嚼香口膠、頻繁吞嚥或打呵欠等動作,幫助耳咽管的主動開放。若伴隨嚴重感冒,建議搭機前尋求耳鼻喉科評估。

鼻塞耳塞持續多久沒有改善,就需要補充就讀耳鼻喉科?

若症狀持續超過 1 至 2 週未見好轉,或出現劇烈耳痛、耳道流出液體/濃汁、單側顯著聽力下降、持續性耳鳴以及頭暈等症狀,代表可能已演變為急性中耳炎或中耳積水,必須儘速接受耳鼻喉科專業檢查與治療。

市面上的去充血性通鼻噴劑(血管收縮劑)可以長期使用來緩解鼻塞耳塞嗎?

絕對不可以長期使用。這類血管收縮型鼻噴劑雖然能發揮極快的通氣效果,但連續使用切勿超過 3 至 5 天。過度依賴容易引發「藥物性鼻炎(Rebound Congestion)」,導致鼻黏膜腫脹反彈得更嚴重,使鼻塞與耳塞狀況進一步惡化。