利拉魯肽（Liraglutide）是近年備受關注的減重藥物成分，屬GLP-1受體促效劑，其中Saxenda獲用於體重管理。不過，利拉魯肽不是直接把脂肪「溶走」的減肥針，而是透過調節食慾及飽足感，令人較容易減少進食量。想靠利拉魯肽減肥，除了效果，副作用、適合人士、停藥反彈及長期體重管理同樣值得留意。
利拉魯肽是甚麼？屬GLP-1受體促效劑
利拉魯肽是一種GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonist）。GLP-1是人體進食後腸道會釋放的荷爾蒙之一，與血糖調節、胃排空及食慾訊號有關。
使用利拉魯肽後，部分人會較快出現飽足感，兩餐之間亦未必像以往般容易肚餓，食量因而下降。當每天攝取的總熱量減少，體重便有機會逐步下降。這種作用與一般所說的「溶脂針」並不相同。利拉魯肽主要幫助控制食慾及整體體重，不能指定身體只減肚腩、手臂或大腿脂肪。
香港衞生署現時亦把利拉魯肽列入本港已有註冊產品用於肥胖治療的藥物成分之一，而相關GLP-1藥物屬處方藥，需要經醫生評估及處方。
Saxenda是甚麼？與利拉魯肽有甚麼關係？
搜尋利拉魯肽減肥時，最常見的品牌名稱之一就是Saxenda。
Saxenda是含利拉魯肽的體重管理藥物，利拉魯肽是成分名稱，Saxenda則是品牌名稱。市面亦有其他含利拉魯肽的藥物用於不同醫療用途，所以不能只看到「Liraglutide」便自行按照網上減肥教學注射。藥物用途、每日劑量及使用方法會因產品而異，尤其體重管理與糖尿病治療並非完全相同。想使用利拉魯肽減重，應由醫生先評估體重、BMI、病歷及現正服用的藥物。
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利拉魯肽為甚麼可以減肥？主要有3個作用
1. 降低食慾，較容易控制份量
不少減肥人士最大的困難不是不知道甚麼食物健康，而是長期處於飢餓感之中。利拉魯肽會影響與食慾及飽足感相關的訊號，因此部分使用者進食較少份量已會覺得飽。這亦解釋了為何利拉魯肽通常要配合飲食調整。若注射期間仍經常飲高糖飲品、吃甜品、宵夜及高脂食物，每日攝取的熱量仍然很高，減重效果自然會打折扣。
2. 飽足感維持較久
GLP-1類藥物亦會影響胃排空速度，所以部分人用藥後兩餐之間較少想吃零食。不過，這項作用亦可能帶來胃脹、噁心、消化不良等腸胃不適。
3. 幫助控制整體熱量攝取
利拉魯肽真正發揮作用的地方，是令部分超重或肥胖人士較容易維持熱量赤字。它並不能取代正常飲食、運動及睡眠管理。如果停用利拉魯肽後又回復原本的食量及生活模式，體重仍有機會重新上升。
利拉魯肽減肥效果如何？大型研究平均減重8.4公斤
利拉魯肽3.0 mg最常被引用的研究之一，是刊登於《New England Journal of Medicine》的SCALE Obesity and Prediabetes研究。研究共有3,731名沒有二型糖尿病的超重或肥胖成年人參與，受試者接受每日利拉魯肽3.0 mg或安慰劑，同時配合生活模式調整。經過56星期後，利拉魯肽組平均減重8.4公斤，而安慰劑組平均減重2.8公斤。利拉魯肽組中，63.2%人士減去至少5%初始體重，33.1%人士減去超過10%初始體重。
| 56星期研究結果 | 利拉魯肽3.0 mg | 安慰劑 |
|---|---|---|
| 平均體重減幅 | 8.4 kg | 2.8 kg |
| 減去至少5%體重 | 63.2% | 27.1% |
| 減去超過10%體重 | 33.1% | 10.6% |
| 使用方式 | 每日注射 | 每日注射 |
| 其他安排 | 配合生活模式管理 | 配合生活模式管理 |
這些數字是整體研究平均值，不代表每個人打利拉魯肽都會減8.4公斤，更不能直接推算成「每個月一定減幾多磅」。初始BMI、飲食習慣、活動量、是否能適應治療劑量、治療時間以及個人身體反應，都會影響最終減磅幅度。
香港BMI幾多算肥胖？不是一到BMI 25就可以打減肥針
香港成年人的BMI分類與部分歐美地區並不相同。香港衞生署衞生防護中心資料顯示：
‧ BMI 23至低於25：超重
‧ BMI 25或以上：肥胖
2020至2022年度人口健康調查亦顯示，本港15至84歲人士中，32.6%屬肥胖，另有22.0%屬超重。以Saxenda的海外成人產品資料為例，一般用於BMI達30或以上的人士；BMI介乎27至30以下而同時存在高血壓、血脂異常、血糖問題或睡眠窒息症等體重相關疾病的人士，亦可能符合適應症。在香港是否適合使用利拉魯肽，仍要依照本港註冊產品資料及醫生的臨床判斷。
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利拉魯肽怎樣打？Saxenda一般每日注射一次
Saxenda與部分每星期打一針的減重藥不同，一般為每日一次皮下注射。為減少噁心、嘔吐及其他腸胃副作用，Saxenda通常會由較低劑量開始，再逐星期增加，而不是第一天直接使用3.0 mg。
| 常見使用階段 | 每日劑量 |
|---|---|
| 第1星期 | 0.6 mg |
| 第2星期 | 1.2 mg |
| 第3星期 | 1.8 mg |
| 第4星期 | 2.4 mg |
| 第5星期起 | 3.0 mg |
以上只是Saxenda常見的劑量遞增安排，並不是自行注射指引。若加量後出現明顯噁心、持續嘔吐或其他不適，應通知醫生，不宜自行加快升劑量。亦不要因為「今個星期瘦得慢」便自行增加注射量。更高劑量不代表一定減得更快，反而會提高副作用風險。
利拉魯肽打幾耐才有效？
有些人開始使用後較快感受到食慾下降，但真正評估減重效果，需要看一段較完整的治療期，而不是只看頭幾天體重變化。體重短期下降亦可能包括水分變化，因此不能把第一星期「輕了兩三磅」全部當成脂肪減少。如果已使用至3.0 mg劑量一段指定時間後，體重下降仍未達到一定幅度，醫生便需要重新評估繼續使用是否合適。
利拉魯肽副作用有哪些？噁心及腸胃不適最常見
利拉魯肽最常見的不適主要集中於消化系統。SCALE研究中，較常見的不良反應包括噁心及腹瀉，大部分屬輕度至中度。
常見利拉魯肽副作用包括：
‧ 噁心、反胃
‧ 嘔吐
‧ 腹瀉
‧ 便秘
‧ 胃脹
‧ 消化不良
‧ 腹部不適
‧ 頭痛
‧ 食慾明顯下降
部分人在剛開始用藥或提高劑量時反應較強，之後可能逐步減輕。但若一直嚴重嘔吐、無法正常飲水或進食，就不應繼續硬撐。
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利拉魯肽有嚴重風險嗎？劇烈腹痛不能忽視
利拉魯肽並不是普通保健品，除了常見腸胃副作用，亦有較少見但需要警覺的安全問題，包括急性胰臟炎及膽囊相關疾病等。
香港藥物監管資料亦曾更新GLP-1類藥物涉及急性胰臟炎的安全資訊。如果用藥後突然出現持續而劇烈的上腹痛，甚至痛至背部，同時伴隨持續嘔吐，應盡快求醫。若本身同時使用某些降血糖藥物，低血糖風險亦可能增加，因此醫生需要了解正在服用的全部藥物。
哪些人或許不適合使用利拉魯肽？
想減幾公斤並不是使用處方減重藥物的充分理由。以下人士在考慮利拉魯肽前尤其需要醫生仔細評估：
‧ 懷孕、計劃懷孕或正在哺乳
‧ 曾患胰臟炎
‧ 有膽石或膽囊疾病
‧ 有嚴重胃腸道疾病
‧ 正服用糖尿病藥物
‧ 有嚴重慢性疾病
‧ 曾對利拉魯肽嚴重過敏
‧ 有甲狀腺髓樣癌個人或家族病史
‧ 有多發性內分泌腫瘤綜合症第2型病史
‧ 尤其不應透過社交平台、代購或不明網站購買來源不清的減肥針，再自行根據網上劑量表注射。
利拉魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽有甚麼分別？
近年香港搜尋減肥針的人，除了利拉魯肽，亦經常會見到司美格魯肽及替爾泊肽。
| 成分 | 藥物類型 | 常見注射頻率 | 常見相關品牌 |
|---|---|---|---|
| 利拉魯肽 | GLP-1受體促效劑 | 每日一次 | Saxenda |
| 司美格魯肽 | GLP-1受體促效劑 | 每星期一次 | Wegovy、Ozempic |
| 替爾泊肽 | GIP／GLP-1雙受體促效劑 | 每星期一次 | Mounjaro |
三者的機制、適應症、劑量、注射頻率及臨床減重數據並不相同，不能只按「邊隻減得最快」來決定。有些品牌原本主要用於糖尿病管理，亦有產品獲批作體重管理。即使有效成分相似，也不代表品牌之間可以隨便互換。
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利拉魯肽停藥會反彈嗎？體重回升很常見
很多人最關心的是：「打到瘦咗之後，停針會唔會肥返？」答案是有機會，而且體重回升並不少見。
2026年一項系統性回顧及統合分析納入17項研究、共3,793名停止體重管理藥物的參加者。分析顯示，停用利拉魯肽3.0 mg後，平均體重回升約4.83%。另一項2026年GLP-1受體促效劑研究分析發現，停止治療一年後，平均重新增加約60%在治療期間減去的體重。這不代表每個人停藥後一定回到原本體重，但也反映藥物停止後，食慾控制作用會減弱。如果飲食份量、運動及生活習慣完全沒有調整，重新增磅的機會自然較高。
打利拉魯肽減肥要注意肌肉流失
快速減磅時，不只是脂肪會下降，瘦體組織亦可能跟着減少。如果每天食量大幅下降，又缺乏蛋白質及阻力訓練，體重磅數雖然好看，身體線條卻未必變得更緊實，甚至可能出現臀腿肌肉減少、身形鬆散的情況。使用減重藥物期間，比起一味追求「一星期減幾多磅」，更實際的是同時留意：
‧ 每日蛋白質攝取
‧ 阻力訓練
‧ 步行及日常活動量
‧ 睡眠
‧ 飲食纖維
‧ 足夠水分
減肥真正需要追求的是可長期維持的體脂及健康改善，而不是短時間把體重壓到最低。
利拉魯肽可以減肚腩、瘦大腿嗎？
利拉魯肽減重屬全身性體重下降，不能決定脂肪先從哪一個位置減少。有些人減磅後面部及上身先變瘦，下腹、腰側、大腿及臀部仍然留下較明顯脂肪；亦有人本身體重並沒有非常高，但脂肪較集中在肚腩或下半身，所以看起來身形比例不理想。
這時就要分清楚自己面對的是：整體肥胖問題，還是局部頑固脂肪及身形線條問題。前者首要處理體重、飲食、運動及相關健康風險；後者則較着重局部脂肪分布與身形修飾。
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減磅後肚腩、大腿仍難減？可考慮S6溶脂修形療程
利拉魯肽主要針對整體體重管理，但體重下降不代表脂肪一定會按理想比例減少。有些人已經成功減磅，BMI亦逐步下降，下腹、腰側、大腿或臀部仍然留下較頑固的脂肪。如果體重已接近目標，繼續盲目節食只為減少某一個位置的脂肪，反而可能令面部、胸部或肌肉先流失。
這類情況可以考慮從局部修形方向處理：S6溶脂修形療程針對身體局部難減脂肪及身形線條。療程採用高性能生物激光配合真空抽吸技術，主要針對身體多個難減部位的頑固脂肪，讓修形方向更集中。
S6溶脂修形療程與利拉魯肽的用途不同。利拉魯肽屬處方減重藥物，適合經醫生評估後處理整體體重及肥胖問題；S6溶脂修形療程則集中於局部脂肪及身形線條，並不能代替肥胖治療。
如果你已經透過飲食、運動或其他體重管理方法成功減磅，但肚腩、腰側、大腿或臀部脂肪仍然較突出，可以先接受S6溶脂修形療程專業評估，了解脂肪分布及身形需要，再制定合適的修形方案。
免責聲明：本文只供一般健康及美容資訊參考，不構成醫療診斷、處方或用藥建議。利拉魯肽屬處方藥物，實際適應症、劑量、治療時間及是否適合使用，必須由醫生按個人病歷、身體狀況及香港註冊產品資料評估。切勿自行購買來源不明的減重針或自行調整劑量。
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常見問題
1. S6 溶脂修形療程與利拉魯肽有甚麼分別？
利拉魯肽屬處方體重管理藥物，主要協助控制食慾及整體體重；S6溶脂修形療程則集中處理局部難減脂肪及身形線條，兩者用途不同。
2. 利拉魯肽一個月可以減幾多磅？
沒有固定數字。大型56星期研究中，利拉魯肽3.0 mg組平均減重8.4公斤，但個別效果受初始體重、飲食、運動及藥物反應影響。
3. Saxenda需要每日打嗎？
一般Saxenda為每日一次皮下注射，並由較低劑量逐步增加。實際劑量及調整速度必須依照醫生及產品說明。
4. 利拉魯肽最常見副作用有哪些？
較常見包括噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、胃脹及消化不良。若出現持續劇烈腹痛或反覆嘔吐，應盡快求醫。
5. 停用利拉魯肽後會不會反彈？
有可能。研究顯示停止GLP-1類減重藥後出現體重回升並不少見，因此減重期間應同步建立飲食、運動及長期體重管理習慣。