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天氣潮濕悶熱，頭部皮膚經常感到劇烈頭皮痕癢，甚至伴隨大量白色皮屑掉落？這未必是單純的頭皮屑或頭油問題，很大機會是患上了頭皮癬（tineacapitis）。這是一種由真菌感染引起的常見皮膚疾病，若延誤治療會引致嚴重掉髮，甚至令毛囊永久受損。本文為你深入拆解成因與治療方法！
什麼是頭皮癬？
頭皮癬（又稱頭癬或髮癬）是一種嚴重影響頭皮的常見皮膚病。它主要由皮癬菌這類黴菌引起，臨床上常見的致病菌包括紫色毛癬菌等。當真菌入侵頭皮毛囊與髮幹時，便會造成局部的深度感染，引發一連串的頭皮問題。如果你本身有其他皮炎或頭皮炎的病史，更需要多加留意這種由外來病菌引起的頭皮疾病。
痕癢與不適感：不容忽視的危險徵兆
感染了頭癬的初期，患者會感到明顯的痕癢。隨著疾病惡化，感染區域會出現明顯的皮疹與嚴重的脫屑。由於黴菌順勢向外蔓延，患者的頭髮會變得脆弱並出現斷髮現象，頭部皮膚上會殘留礙眼的黑點。若感染的情況進一步加劇，甚至會引發紅腫的膿皰、頭瘡，以及頸部的淋巴腺腫大，為患者帶來極大不適感！
真菌如何破壞毛囊與頭癬診斷方式
當致病菌深入毛囊深處，會直接破壞髮根的健康結構。為了準確區分是哪一種黴菌作祟，醫生必須進行專業的頭癬診斷。臨床上最常用的檢查方法包括在顯微鏡檢查下觀察受感染的毛髮樣本，或是利用伍氏燈照射來辨識特定真菌產生的螢光反應，確保找出真正的原因與成因並對症下藥。
脂漏性皮膚炎 vs 頭皮癬的差異
許多人容易將頭皮癬與另一種極為常見的皮膚疾病——脂漏性皮膚炎（即脂性皮膚炎或脂溢性皮膚炎）混淆。雖然兩者都會產生大量的皮屑，但背後的原因截然不同。以下表格為你清晰對比兩者的差異：
| 比較項目 | 頭皮癬 (Tinea Capitis) | 脂漏性皮膚炎 (Seborrheic Dermatitis) |
|---|---|---|
| 主要成因 | 外來真菌感染（如紫色毛癬菌、犬小孢子菌等） | 皮脂腺分泌過盛引發皮屑芽孢菌過度繁殖 |
| 常見症狀 | 局部嚴重掉髮、斷髮、黑點、化膿頭瘡、淋巴腺腫大 | 大片油膩黃色皮屑、頭皮泛紅、頭油多 |
| 好發人群 | 免疫力較弱的小孩、長者、接觸帶菌寵物者 | 新陳代謝快、壓力大、愛吃油膩食物的成人 |
| 治療方針 | 必須使用口服抗黴菌藥物及抗真菌洗劑 | 控油抗發炎洗劑、外用類固醇、改善作息 |
從上表可見，脂漏性皮膚炎通常與皮脂腺分泌過度旺盛有關，多見於新陳代謝快速的人群；而頭皮癬則是純粹的外來病菌入侵。這兩種皮膚炎在醫學上的處理方針完全不同，切勿自行胡亂用藥。
為什麼你需要控制頭皮油脂分泌？
雖然頭皮癬的核心成因是真菌，但香港潮濕悶熱的天氣容易導致頭皮產生大量油脂分泌。過多的油脂會為細菌及黴菌提供極佳的溫床。因此，維持頭部環境清爽，適當控制油脂分泌，是維持皮膚整體健康、防範各種皮膚病發作的重要一環。
頭皮癬：醫學上的治療方法
要徹底根治這種頑固的皮膚病，必須採取針對性的治療方法。由於外用藥物很難穿透表皮滲透至毛囊根部，西醫通常會處方專門的藥物來進行深度的頭皮癬治療。
頭皮癬的核心治療：口服抗黴菌藥物與療程
最直接有效的手段是服用口服抗黴菌藥物。這類藥物能透過血液循環直達毛囊深處，從內部徹底消滅真菌。一般而言，標準的療程需要持續數週。患者必須嚴格遵從醫囑完成整個療程，切勿因為症狀稍有改善便自行停藥，以免真菌反撲。部分中醫亦會透過調理體質來增強患者的免疫力，輔助病情康復。
病發期間慎選洗頭水，之後也要預防頭皮癬！
在服藥期間，醫生通常亦會建議配合使用具有黴菌配方的抗真菌洗頭水或洗髮水。這類外用潔淨產品能有效洗去殘留在頭皮表面的真菌孢子，大幅減輕痕癢。但在挑選日常的美髮用品時，應盡量選擇成分溫和的產品，避免化學物質進一步刺激脆弱的頭皮。
關於頭皮癬，該如何保護家庭成員免受傳染？
頭皮癬的傳染性極高，尤其是在免疫系統尚未發育完全的小孩，或是免疫力較低的長者中極易傳播。致病真菌可透過人與人之間的親密接觸，或是接觸帶菌的寵物傳染。為了預防頭皮癬在家庭成員之間散播，必須嚴格遵守以下衛生習慣：
• 絕對不可與他人共用梳子、毛巾或任何理髮工具。
• 定期以熱水高溫清洗床上用品。
• 觸摸貓狗後必須洗手；若發現家中寵物有異常掉毛或皮屑，應及早帶往獸醫處進行檢查。
• 定期以熱水高溫清洗床上用品。
• 觸摸貓狗後必須洗手；若發現家中寵物有異常掉毛或皮屑，應及早帶往獸醫處進行檢查。
頭皮癬會導致脫髮！齊看挽救毛囊的激光生髮療程
許多患者在感染的後期會面臨一個嚴峻的問題：掉髮。
當頭皮癬發展至嚴重階段（如出現膿皰），毛囊會因為嚴重的發炎反應而遭到破壞。即使後來真菌被完全消滅，受損的頭皮的毛囊也可能處於休眠或萎縮狀態，導致頭髮無法重新生長，形成局部禿髮。
要解決這個脫髮危機，單靠消炎殺菌已經不夠。在徹底治癒頭皮癬後，強烈建議進行專業的激光生髮療程（如低能量生物軟激光技術）。這類療程能夠利用特定波長的激光深入頭皮底層，促進頭皮血管擴張與血液循環，為大病初癒的毛囊輸送源源不絕的氧氣與營養。透過激活毛乳頭細胞的再生能力，能有效縮短頭髮的休止期，讓受損變幼的髮絲重新變得粗壯濃密，真正幫你從頭皮疾病的陰霾中重拾自信髮量！
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參考文獻
Elewski BE. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(1 Pt 1):1-20. doi: 10.1016/s0190-9622(00)90001-x. PMID: 10607315.
Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review.
Borda LJ, Wikramanayake TC. J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec;3(2):10.13188/2373-1044.1000019. doi: 10.13188/2373-1044.1000019. PMID: 27148560.
常見問題
1. 頭皮癬會傳染嗎？
會的，頭皮癬具有高度傳染性。它可以透過直接接觸患者的頭皮、共用梳子或毛巾，甚至透過接觸帶有真菌的寵物而傳染。
2. 頭皮癬會自己痊癒嗎？
一般情況下，頭皮癬很難自行痊癒。由於真菌會深入毛囊，必須依賴口服抗真菌藥物才能徹底根治，延誤治療可能導致永久性脫髮。
3. 可以用坊間的去屑洗頭水治療頭皮癬嗎？
坊間的去屑洗頭水大多只能舒緩脂漏性皮膚炎引起的皮屑，無法徹底殺死隱藏在毛囊內的皮癬菌。若懷疑感染頭皮癬，應盡快尋求醫生處方專業藥物。
4. 寵物真的會傳染頭皮癬嗎？
是的。貓、狗等寵物身上可能帶有皮癬菌（如犬小孢子菌），當人類（特別是免疫力較低的兒童）接觸帶菌寵物後，便極易受到感染。
5. 頭皮癬導致的脫髮有得救嗎？
若在感染初期及時接受治療，頭髮通常能重新長出。但若毛囊已因嚴重發炎而受損，在治癒真菌後，可透過專業的激光生髮療程來刺激毛囊血液循環，幫助頭髮重新健康生長。