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作者:
Rachel Law
Rachel Law
2026年7月21日

每天洗頭依然頭油多?頭皮出現頭瘡、頭痕且掉髮嚴重?在中醫角度,這不只是皮膚表面的油脂問題,更是體質失衡的警號。脂溢性脫髮中醫理論認為,「髮為血之餘,腎其華在髮」,當體內濕熱過盛或肝腎虧虛,便會引發脂溢現象。本文將從專業視角剖析脂溢性脫髮的成因,並分享包括內服中藥、針灸治療及外用漢方精華在內的中醫治療脫髮解決方案。

什麼是脂溢性脫髮?

脂溢性脫髮(又稱溢性脫髮)是現代醫學中極其普遍的脫髮問題。患者的頭皮會出現過度的頭油分泌,導致毛囊被油脂阻塞,進而誘發毛囊炎。這種性脫髮的外在表現通常從前額或頭頂開始,頭髮逐漸變得細軟、髮量稀疏。中醫理論早在《黃帝內經》中已有記載相關病機,認為這與人體的氣血運行及臟腑功能息息相關。

中醫辨證:脂溢性脫髮的3個原因!

在中醫角度,脂溢性脫髮(又稱「髮脂」、「柱髮癬」)的發生並非單純的皮膚表面油脂過多,而是與內臟功能失調、氣血運行不暢密切相關。中醫師在診斷時,會根據患者的頭皮狀態、頭油分泌情況及全身症狀進行辨證。以下詳細拆解導致脂溢性脫髮的三大核心原因與病機:

1.肝膽濕熱/濕熱蘊阻

這是脂溢性脫髮中醫臨床上最常見的類型,主要與飲食習慣及脾胃功能有關。若人長期偏好「肥甘厚味」(高油、高糖、辛辣、酒類),會導致脾胃運化失常,聚濕生熱。當濕熱蘊結於體內,會循經絡上蒸至頭部。濕熱如同蒸汽般將體內油脂「逼」出體外,導致頭油極度旺盛。過剩的油脂會阻塞頭皮毛孔,引發毛囊炎、紅腫丘疹及具異味的頭屑。長期處於這種「濕熱環境」,毛囊會像泡在熱水裡的根部一樣,逐漸鬆動並導致頭髮大量脫落。

2.肝腎陰虛

這類原因多見於病程較久、長期處於高工作壓力或熬夜的脫髮患者。中醫認為「腎藏精,精化血」,而「肝藏血」。肝腎兩臟共同負責供給頭髮營養。長期熬夜或過度勞累會耗損腎精與陰血,導致「內火」旺盛。當腎陰不足,虛火會煎熬體內油脂,使排出的皮脂變得乾硬且黏稠,難以清潔。由於氣血無法下達頭皮,毛囊得不到充足的營養供應,髮質會變得枯槁、細軟且無光澤。脫髮部位通常從頭頂開始,並伴隨腰膝痠軟、耳鳴或睡眠質素差等現象。

3.血熱風燥

這種情況常與現代人的情緒壓力與體質變化有直接關係。情緒壓力大會導致肝鬱氣滯,氣鬱久了便會化火,進入血分形成「血熱」。血熱會生風化燥,灼傷體內的陰血。當血熱風燥發生時,頭皮會變得極其乾燥且瘙癢,出現大量細小的頭皮屑,但同時皮脂腺卻報復性地分泌更多油脂來補償乾燥感。這種「外油內乾」的狀態會導致毛囊受損,掉髮量在短時間內激增,甚至出現類似斑禿的現象,對前額與髮際線的影響尤為明顯。

中醫會怎樣治療脂溢性脫髮?

中醫治療脫髮講究「標本兼治」,針對脂溢性脫髮那種油脂滿溢、毛囊受困的特性,中醫師會採取內外夾擊的策略。中醫理論認為,必須先清理環境(控油祛濕),再深層修復(補腎養血),才能讓頭髮在健康的土壤中重塑髮量。

1.中藥內服

這是脂溢性脫髮解決方法中最根本的一環。透過調理肝、脾、腎三臟,平衡體內的環境。
• 清熱利濕(治標): 針對頭油分泌過盛者,使用如龍膽草、薏苡仁等藥材,化解體內的「濕熱」,讓頭皮恢復清爽,改善毛囊炎。
• 滋補肝腎(治本): 針對長期脫髮導致髮質幼細、前額後退的患者,使用熟地、山萸肉、女貞子等藥材,補充腎精與陰血。
• 調和雄激素: 現代醫學研究顯示,部分補腎藥物能幫助調節雄性激素水平,從中醫角度緩解因內分泌失調引起的脫髮問題。

2.針灸/梅花針

針灸治療是直接針對脫髮部位進行物理與生物刺激的高效療程。
• 穴位針灸: 選取百會、頭維、足三里等穴位,旨在疏通經絡、理氣活血,解決肝鬱氣滯導致的氣血運行不暢。
• 梅花針(皮膚針)叩刺: 這是中醫治療脂溢性脫髮的特色方法。透過在脫髮區域輕快叩刺,能造成微細循環刺激,引導陰血灌注至頭皮毛囊,並能破除局部血瘀,促進新髮生長。

3.中藥外洗

針對溢性脫髮產生的頭臭、大量頭屑與油脂,外用藥物能起到即時緩解的作用。
• 控油去屑: 常用側柏葉、苦參、大黃等藥材煎水洗頭。這些藥材具有收斂油脂、殺菌消炎的效果,能顯著改善頭痕與頭皮紅腫。
• 營養導入: 配合含有當歸、白芍精華的漢方洗髮護理,能在清潔的同時為毛囊提供初步的營養支持。

4.食療法

中醫師常說「藥補不如食補」,食療是脫髮患者在日常生活中最能持之以恆的改善方式。
• 健脾祛濕食譜: 如茯苓薏米粥,適合頭油多的人,幫助脾胃運化水濕。
• 養血生髮食譜: 如桑椹黑芝麻糊,利用黑入腎的原理,滋補腎陰,提升頭髮的黑色素與韌性。

常見治療脂溢性脫髮的藥方!

在中醫治療的範疇中,藥方的選用必須精準對應患者的體質與病機。針對脂溢性脫髮不同的外在表現,中醫師通常會運用以下三款經典名方進行調理,從根源改善頭皮環境並守護毛囊健康。以下為您詳細解析這三款常見的脂溢性脫髮中醫藥方:

1.補益牛膝丸

這款藥方主要針對肝腎陰虛型、病程較長的脫髮患者。
• 核心成分: 包含熟地、山萸肉、牛膝、菟絲子等。
• 藥理作用: 熟地與山萸肉能強力滋補腎陰,填補流失的腎精。
牛膝則具有引藥下行的作用,確保藥力能有效轉化為氣血,輸送到身體各部位。
  • 適用對象: *頭髮乾枯、細軟且髮量逐漸稀疏。

  • 伴隨腰膝痠軟、頭暈耳鳴、記憶力下降等腎藏精不足的現象。

    2.加味四君子湯

    針對頭油分泌旺盛、脾胃功能失調導致的脂溢性脫髮,此方是常見的基礎方。
    • 核心成分: 人參(或黨參)、茯苓、白朮、甘草,再根據脂溢程度加味(如陳皮、半夏)。
    • 藥理作用: 此方是健脾益氣的祖方,旨在提升脾胃運化水濕的能力。茯苓與白朮能有效利水滲濕,消除體內積聚的「濁氣」。
    • 適用對象:  頭油多、頭髮黏膩、容易出現油性頭屑。平時容易疲倦、食慾不振、排便稀爛的人。
    • 對脫髮的幫助: 改善體內濕氣重的情況,從源頭減少頭部與臉部的油脂溢出,改善因濕氣鬱積導致的毛囊炎與頭瘡。

    3.當歸苦參丸

    當脫髮問題伴隨嚴重的頭皮紅腫、發炎或頭痕時,此方具有極佳的「滅火」效果。
    • 核心成分: 當歸、苦參、白芍。
    • 藥理作用: 苦參是中醫公認的「清熱燥濕」聖藥,能快速抑制皮脂腺的過度活動,並具抗炎、止癢作用。
    當歸與白芍則負責滋潤陰血,防止因過度清熱而導致頭皮過於乾燥(血虛風燥)。
  • 適用對象:  脫髮部位明顯發紅、長有大量丘疹或頭瘡。

  • 情緒容易激動、壓力大、經常感到頭皮發熱癢痛的患者。

    3個脂溢性脫髮中醫食療推薦

    針對脂溢性脫髮的食療,中醫角度強調「內清濕熱,外滋肝腎」。脂溢性脫髮中醫調理中,藥膳與日常飲食能協助平衡油脂分泌,並為毛囊提供生長的氣血。以下推薦 3 款針對不同病機的生髮食譜:

    1. 茯苓薏仁陳皮湯(清熱祛濕型)

    適合頭油多、伴隨頭垢與頭瘡,且脾胃較易疲倦的患者。
    • 材料: 茯苓 15g、生薏仁 30g、陳皮 1 角、赤小豆 20g。
    • 做法: 將材料洗淨後,加入 1.5 公升水,大火煮沸後轉小火煲 1 小時。
    • 功效: 茯苓與薏仁能健脾滲濕,陳皮理氣化痰。此方能從根源調節皮脂腺分泌,減少頭皮濕氣上蒸導致的溢性掉髮。

    2. 桑椹女貞子黑豆飲(滋補肝腎型)

    適合髮量變稀、髮質幼細、伴隨腰膝痠軟及熬夜壓力大的現代人。
    • 材料: 桑椹子 15g、女貞子 15g、黑豆 30g、制熟地 10g。
    • 做法: 黑豆先浸泡半小時,加入其餘藥材後以 1 公升水煎煮 45 分鐘即可飲用。
    • 功效: 腎藏精,黑豆色黑入腎,配合女貞子能補益腎陰;桑椹與熟地則能養血。此食療有助改善因肝腎不足引起的毛囊萎縮,強化髮根。

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    常見問題

    Q1:脂溢性脫髮與遺傳因素有關嗎?

    雖然遺傳因素與體內的雄激素水平有很大關係,但中醫認為後天的生活作息與壓力是誘發基因表現的關鍵。

    Q2:中醫如何處理前額與頭頂不同的脫髮部位?

    不同脫髮部位對應不同經絡。前額多屬陽明經(胃),頭頂則與肝經有關,中醫師會依此調整治療方法。

    Q3:改善脂溢性脫髮最快的方法是什麼?

    最有效的是結合中醫治療與良好的生活習慣。香港大學等研究亦指出,中西醫結合療程對控制脂溢性脫髮有顯著現象。

    Q4:中醫可以改善 M 字額或嚴重的脫髮問題嗎?

    只要毛囊尚未完全萎縮,透過補腎養血的療程,配合針灸治療,是有機會增加髮量並重塑髮型的。

    Q5:飲食習慣對脫髮影響有多大?

    俗話說「病從口入」,不良飲食會加劇脂溢狀況。減少油膩飲食能直接降低頭皮負擔。

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